温胆汤
罗大伦去痰湿泡脚方!理气化痰,和胃利胆。

温胆汤丨酸枣仁都治不好的失眠它能治

大补气血,食疗古方玉灵膏

说起失眠

没有真正得过的人

是永远体会不到

它的难受程度的

偶尔一次失眠

你可能认为没什么

但如果长期失眠

就很少有人

能受得住它的折磨了

可以毫不夸张的说

很多人因为

饱受失眠的折磨而自杀

大多数抑郁症、精神病患者

都伴有不同程度的失眠

而中医治疗失眠有着独特的优势,它不仅可以安神以治标,更能调整脏腑的阴阳、气血、寒热以治本。

也就是说,中医治疗失眠不只是通过安神药去暂时让人镇静,更能让你治愈,停药后仍然能安然入睡。

而在中医治失眠时有一味药经常出现在药方中,它就是酸枣仁。这也导致了很多人习惯地认为酸枣仁就是治失眠的,失眠了就必须用酸枣仁。

结果就是很多人在用了酸枣仁之后反而没收到好的疗效,究其原因还是用药不对证所致。

尤其是很多人舌苔又厚又腻,这时候用酸枣仁往往都收不到好的疗效,此时我们今天的主角就得登场了——

它就是温胆汤!

1

温胆汤解

温胆汤出自唐代“药王”孙思邈所著的《备急千金要方》一书。

这个方子治“大病后虚烦不得眠”,并指出这种情况是“胆寒故也”。所以,用温胆的方法来治。

温胆汤的组成是:半夏 竹茹 枳实 橘皮 甘草 生姜

从药物的组成来看:

半夏、竹茹为化痰止呕,清热除烦的作用,用来治痰热扰神所致的心烦、呕吐、失眠;

陈皮、枳实可理气消胀,可配合半夏、竹茹达到更好的化痰作用;

生姜在整个方子中用量最重,取其辛味以散郁结之气,而使胆气温和;

甘草则可益中气,调和其它药物的药性。

所以,从这个方子药物的具体组成来看,这里的“胆寒”并不是我们常说的那种寒冷状态。而是指胆气因痰热郁结而气机郁闭导致胆腑不再温和。

因此,它的适应症著名中医名家刘渡舟先生曾总结为:

头目眩晕或疼痛,失眠,心烦,恶心,呕吐,心悸,胸胁胀满或疼痛,胆怯易惊。舌质红绛,舌体胖大,苔黄白而腻,脉弦滑或数。

2

通俗理解

看完以上内容你是不是还有一种看不大明白的感觉?那我们就进一步用通俗的话来解释一下这个方子。

失眠有多种类型,也分虚实、寒热。

虚证,常见血虚不能濡养心神,或者气血两虚、心脾两虚的情况,这种可以用养心安神的酸枣仁再配合一些养血药、补气药即可,著名的归脾丸、天王补心丹、酸枣仁汤就是这种类型的。

而实证的失眠,又大致分热扰心神、痰热扰心、肝经郁热等类型,常见的方子有温胆汤、栀子豉汤、龙胆泻肝汤等。

而温胆汤根据药方的组成来看,适用于失眠同时伴有:舌苔厚腻、恶心呕吐、痰多黏腻、心悸。

有一种失眠是刚入睡后,忽然惊醒的类型,这种惊惕型的失眠如果同时舌苔厚腻,用温胆汤的时候就到了。

3

灵活运用

温胆汤本身就治心悸,但如果心悸明显时则应该再加入一味茯苓以健脾利湿,宁心安神。

如果热重而出现舌红苔黄,烦躁明显时,又可加一味黄连以清心火,这便是著名的黄连温胆汤。

如果同时伴有胸胁满闷或疼痛,又兼口苦的可在温胆汤基础上加柴胡、黄芩两味,这时就成了柴芩温胆汤。

总之,当你用遍了各种酸枣仁为主的安神方而没有收到好的疗效时,可以看看自己的舌苔是不是厚腻,再看看自己有没有恶心、呕吐、痰多、胸闷这些症状,如果有多半就该用温胆汤了。

同理,如果你舌苔并不厚腻,即使用了温胆汤也不会收到很好的疗效。

今天的问题是:

如果一个人失眠属于温胆汤证,但同时兼有瘀血症状。请问,此时加哪两味药更合适?

A.  当归、川芎

B.  丹参、丹皮

C.  桃仁、红花

D.  三棱、莪术

请于明日中午12:00后,在公众号的对话框内输入“温胆汤”,获取正确答案吧!


原创: 志强 当归中医学堂 2018-07-02

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