温胆汤
罗大伦去痰湿泡脚方!理气化痰,和胃利胆。

为何温胆汤可打遍天下?因它的3种化裁很妙,但有2点要明白

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还记得在上学那会儿,老师总是说一句话,只要用的好,一张温胆汤便可打天下。寥寥几味药的温胆汤,究竟是什么奥秘,可以让它有这么高的评价?首先,我们就从温胆汤的3种化裁说起吧!

1、柴胡温胆汤

柴胡温胆汤,出自《医宗金鉴》,是小柴胡汤和温胆汤的合方,不仅有温胆汤的体质,还有少阳枢机不利的特点。

在临床中可以根据个人情况再做加减使用。凡是对于有痰热无论病在咽、在胸或在腹,又有少阳经气不利的都可以使用。

2、黄连温胆汤

它出自《六因条辩》,是在温胆汤基础上,去大枣、加黄连而成。

在使用上,可以遵循黄煌教授所说的方-证-人的方法,是黄连人才用黄连,毕竟黄连偏寒偏苦。

黄连人看起来脸上油腻、又很烦热感,脉多滑数或数促,这种还有温胆汤的特点,这种人描述起来就是看起来很壮实,但怕事,患得患失,犹豫不决,很容易烦躁,发脾气的油腻人,那么用黄连温胆汤的主要作用是去燥化痰、清热除烦,可治痰热内扰所致多种病症。

3、十味温胆汤

方有温胆汤的作用化痰降浊,合上人参,熟地等补益气血,酸枣仁、远志养心安神。这种病人一般是有温胆汤的体质,生病缠绵,时间久后,伤中,心神不宁。

对于这类的病人,看起来很疲倦乏力,心神不宁,单纯补益的话,效果多不明显,辨夹杂之邪,当健运脾胃的基础上,益气养血,宁心安神。现代人生活压力大,大半部分的人群都是发现有心慌,失眠等不适时方就医,此时已经是一般到十味温胆汤的阶段了。

其次,我们再来说说温胆汤要明白哪2点吧?

1、温胆汤是温胆之寒,还是清胆之热?

刚学中医时,顾名思义,认为“温胆汤”就是温胆治疗“胆寒”的方剂,而当我们翻开方剂书,温胆汤的功用却是:理气化痰,清胆和胃,改善胆胃不和,痰热内扰之证。那这个方到底是温胆还是清胆?

胆属木,脾胃属土,木郁可以导致土壅。胆的气机不利,横逆犯胃,就导致脾胃的运化功能失常,使水液湿聚成痰,而痰湿阻滞气机,又可影响少阳之气,不能升发而导致木郁。木郁化火,也就是胆郁化火而土壅,结果是生湿生痰。

而温胆汤辛开苦降,燥湿化痰理气,通过淡渗利湿使湿邪下行,在中焦燥湿化痰,下焦淡渗利湿,分消走泄而使三焦气机通常,病理产物消除,脏腑功能恢复。

但是毕竟用偏温的方剂改善火热病证有点说不通,究其原因,一者,早在《金匮要略》中说“病痰饮者,当以温药和之”,也就是说改善痰饮的方药用温性的药去温化。因为痰饮是水湿而凝聚,属于阴邪,非温不化,所以温胆汤就是改善这类的代表方剂。

二者,还要看胆腑之生理特性,《素问·灵兰秘典论》说“胆者中正之官,决断出焉”,说明少阳禀受春升之气,不寒不热,中正平和,生机勃发,胆之本性温和,不耐寒热,而此症候为胆有火,胃有痰,用温胆汤消除了痰和火,恢复了胆的温和本性。

所以,温胆汤不是给胆升温,并非改善胆寒之证,实则恢复胆之本性。

2、不知道是否所有人都适用

“温胆汤”当中含有半夏、陈皮、生姜,竹茹、枳实,这些成分都是比较性甘的,所以基本上是对身体没有什么伤害的,但是还是不能说所有人都是适用,到底会不会产生一些不良的效果也是没人知道的。

虽说在临床上的实验的效果还是不错的,也是能够缓解失眠多梦的症状的,但是不建议在出现哮喘、失眠症状的时候,就自己盲目的使用“温胆汤”这个药方,省的出现一些问题。

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