温胆汤罗大伦：详解小儿“积食”
“积食就是孩子对某些特定的食物，突然摄入过多了，超过了脾胃的运化能力，结果导致脾胃功能减弱。脾胃受伤了，会导致呼吸系统的紊乱。所以，孩子在这样的状态的时候，特别容易患外感，那么此时该如何调理呢？此时再用焦三仙就不够了，我会推荐明代的名医龚庭贤的消食饼的方子”家有小儿，健康有恙，牵动父母之心，积食是常见小儿疾病，本文罗大伦博士讲述小儿积食如何影响健康，及调理方法，实用有效，值得收藏！
★小儿“积食”
有一次，一位在美国的朋友打电话给我，说她的孩子发烧，已经好多天了，美国的医生检查，说内脏没有什么问题，可就是高烧不退，美国的医生开了退烧药，可是只能降温几个小时，然后就还是高烧，再问医生，医生也无奈，最后她没有办法，给我打了电话。
我觉得应该不是天气的问题，于是又问：小朋友在发烧之前，什么东西吃多了吗？这位朋友回想以后回答：确实几个华人家庭出去聚餐，孩子吃了很多东西。
于是，我分析这可能是食积导致的，于是问她之给孩子吃了什么药，她说在西药无效以后，给孩子去药店买了中成药柴胡桂枝颗粒什么的。于是，我告诉她这个药可以继续吃，同时，嘱咐她只需要多买焦三仙各六克、炒鸡内金六克，给孩子熬水喝。
结果，第二天晚上，我收到邮件，她说“中医真神奇啊！孩子的烧已经退了。”
为什么孩子烧了那么多天，用点消食导滞的就退烧了呢？
那么，什么是积食呢？
所谓积食，就是吃某种食物吃的过多，超过了孩子脾胃所能接受的范围，导致脾胃功能的低下，这在中医，叫做积食。
这需要先给大家讲一下脾。实际上，中医的脾跟西医的脾不是一回事，西医的脾是免疫系统的一个器官，参与生产淋巴细胞。实际上，中医的脾包括西医的脾和胰两个脏器，但是其功能还远远大于此。它还包括吸收食物中的营养，还负责生血，还负责统血，还负责统水等等。其中，一个重要的职责：中医的脾是负责运化食物的。
什么是运化食物呢？就是把这些水谷精微吸收并向全身输送。这种输送有两个方面。
★运化，运和化不是一回事儿
中医认为：食物进入身体，要经过“消”、“化”、“运”三个环节。
食物进来首先进入的是胃，胃是管什么呢？胃是管受纳的，我们吃进东西，胃负责接受，胃好比收发室。胃把东西接收完了，接收完以后做初步的处理，把完整的食物变成易于分解的小块，把食物给分解了，不再是一块一块豆腐，不再是一棵一棵青菜，而是成为糜状的东西了。就是我们通常所讲的“消化”的“消”的部分。这个时候食物还是食物，只不过被拆分了。
接下来轮到脾工作了，脾干嘛呢？脾要把食物先化掉，食物本身并不是我们身体能够吸收的物质，比如白菜我们没法儿直接吸收，但是我们的脾可以把它给“化”成我们可以吸收的物质，这个过程叫“化”，这是脾的功能。所以大家看到了，我们平常所说的“消化”这个词其实是包含着两个含义，不一样，“消”是磨啊，是拆分啊，物质还是原来那个；“化”就是把它变成能够吸收的东西了，给它化成这个什么样的东西呢？
为什么叫“脾主运化”呢？因为“化”之后，还有“运”。当脾把食物给化成可以吸收的物质之后，脾还负责把它送往全身各处。其中，食物化成一些好的东西叫精微物质，其中清轻的物质往上走，向上输送到心肺，成为气血化生的来源；另外一方面是输送到全身，濡养四肢百骸。有一些重浊的物质向下走，其中糟粕会被排出体外。
关于孩子的脾胃，有一个问题容易出现，就是小孩特别容易积食，这是小孩的特点。我们说不能给孩子吃多了，现在绝大多数孩子的脾胃太弱了，我们给他吃了好多好吃的，堆到里面了，一下就瘀住了。比如说那种奶油蛋糕，很多都是反式脂肪做的，如果大量吃下去，吃完很容易就病，所以总有家长对我说，昨天孩子开生日晚会，然后剩下的一半蛋糕她的孩子都给吃了，然后今天就开始哮喘了。
所以，积食的孩子特别多。那么什么是积食呢？积食就是孩子对某些特定的食物，突然摄入过多了，超过了脾胃的运化能力，结果导致脾胃功能减弱。
举个例子来形容什么是积食
我举个例子来形容什么是积食，如果我们把电脑里面的文件都打开，我们同时打开几个没有问题，当我们让一千多个程序同时运转的时候，电脑就会死机了，这种死机就和积食一样。我们每天吃的食物是多样的，适量的，没有问题。当我们吃同一种东西，吃得非常多的时候，超出了我们脾的运化能力，结果就导致脾的“死机”了，这就是积食，也叫食积。
积食也会大致有分类，有的孩子一点东西都不想吃，没有胃口，这往往是积在胃部更多，因为胃不能受纳了；有的孩子却特别能吃，可是还是很瘦，这往往积在脾更多，脾无力运化了，身体没有营养，于是发出求助信息，报告司令部说需要吃更多的东西，这样司令部发出指令，要吃跟多的东西，于是孩子就开始猛吃，可是吃得越多脾越无力运化，最后就都泻出去了。
积食还会分出寒热来，如果孩子的身体偏于阴虚，那么积食以后，积滞容易化热，导致湿热积滞为患；如果孩子素体阳虚，则积食很容易伤到脾阳，导致孩子的阳气不足，形寒肢冷，这样的情况一般比较严重，甚至会影响孩子的发育。
积食还分有形的和无形的。有的是积滞的食物还在，这往往是刚刚吃的，是急症，比如孩子吃喜欢吃的奶油蛋糕吃多了，吃了半个，第二天发烧感冒了，此时是有形的积食还在，这是有形的，此时只需要把积滞清掉就可以了；还有一种是无形的，这往往是慢性的，就是吃某种食物过多，伤害到脾胃的运化功能了，此时可能具体的食物有可能不多了，这叫脾虚夹积，还有点有形的物质，还有的时候是积滞的食物早已不在了，但是脾胃却依然无法正常运行，这种孩子正气不足，往往容易导致反复外感，这种情况就是“无形之积”了。如果不及时调理，会逐渐变成“疳积”，所谓“疳积”就是因为喂养不当或者久病导致的严重的营养障碍。
★那么积食就是有食物积存在脾胃里面吗？
答案是：不一定！
积食是分成两个阶段的，在刚刚积食的时候，我描述这种情况，是积在胃里，是有过多的食物积存的，比如孩子刚刚连着吃了几次大鸡腿，有连着吃了红烧排骨，结果吃多了，此时，会出现急性的积食情况，此时孩子的肚子会膨闷胀饱，孩子会胃口下降，大便会出现臭鸡蛋的味道，嘴里会有臭味，舌苔会变得厚腻。
因为此时脾胃受伤了，也会导致身体的其他部位出现问题，比如呼吸系统。
中医认为脾胃属土，肺属金，土生金，所以，脾胃是肺的母亲，其实，这是古人用这样简单的方式，在讲述这样一个道理：脾胃受伤了，会导致呼吸系统的紊乱。
所以，孩子在这样的状态的时候，特别容易患外感，外邪很容易就会入侵。
比如，孩子外感发烧了，中医儿科一般会看孩子的舌苔，如果舌苔厚腻，立刻会用消食导滞的焦三仙等中药，然后孩子的身体会立竿见影地恢复。
那么积食具体有哪些表现呢？
积食的孩子舌苔中间会开始变厚，有的是全部变厚，有的是只在舌体中间，出现一个硬币一样的变厚的圆圈，这都显示孩子可能出现积食了。
同时，孩子的嘴里开始有味了，有的家长会敏感地闻到孩子口中的异味，这就是因为胃气不降，导致的口中异味，有的孩子还会嗳气，反出酸腐的味道，严重的还会呕吐。这就是有积食了。有的孩子，还会出现大便的味道特别臭的情况，会有酸腐的味道，古人形容“臭如败卵”，这也是症状之一。
此时，对于有形的积食，我们可以找中医调理，不严重的，也可以自己用焦三仙各6克、炒鸡内金六克，马上熬水给孩子喝。焦三仙是焦山楂、焦麦芽、焦神曲，这三仙，其中焦山楂是去肉食之积的，焦麦芽和神曲是清谷面之积的。炒鸡内金有化瘀消积的作用，对于促进脾胃功能很有好处。这个东西各6克，熬水喝了，一般两三次孩子的积食马上就会去掉，可能身体就没问题了，如果你不去掉的话，这个东西留在里面能变成大患。孩子可能发高烧，退不掉，都是因为这个引起的。
这是中医的特点，有的时候，孩子发烧，怎么用退烧药都无效，到了中医那里，开些消食导滞的药物，很平淡的焦三仙什么的，结果立竿见影，孩子的烧马上就退了，有经验的中医大夫，在看孩子的病的时候，总是要观察一下孩子是否有积食，因为这往往是引起孩子其他病变的一个重要因素。
对于那种脾虚夹积或者干脆就是无形之积的，我们一般会在前面的焦三仙和炒鸡内金的基础上，加入一些太子参、白术等补脾运脾的药物，但是这种情况一般相对复杂，不是我们自己在家里能解决的，希望大家找附近的中医，协助分析一下，然后开个方子调理一下。
如果孩子的积食已经比较重了，有了寒热之分，或者要进入无形之积的情况了，就要找医生来处理了，一般需要在消食导滞的基础上，加入一些滋补脾胃的药物，这样才能帮助孩子恢复。
有的家长说我的孩子怎么总是积食啊，消食导滞以后，两天就又出问题了，这太头痛啦！
慢性的积食，多数是积在脾。
此时，可能积滞的那个有形的食物已经不在了，但是伤害却依旧在，当时引起的脾胃功能的损伤，一直没有恢复。
有的家长问我：为什么自己给孩子每顿饭都喝粥了，什么都不敢吃，可孩子还是积食呢？原因就是这样的，这是那种无形的积食，其实是孩子的脾胃被某种食品给拖累的功能异常了，至今未能恢复。
那么为何会如此呢？原因是：孩子的脾胃功能还没有完全完备，比如两个月的婴儿，您就无法给他吃红烧肉，为什么？这就是孩子脾胃的特点，它的接受能力是有限的，是有自己的成长特点的，是循序渐进的。在儿童期，如果我们不顾孩子的生理特点，给孩子顿顿肥甘厚味，则孩子的脾胃，在全负荷地忙碌过后，如果工作量仍然很大，则会受到损伤。
此时，也会出现积食的表现，我管这叫无形的积食，其实就是伤了脾。此时即使是天天喝粥，孩子仍然舌苔厚腻，有积食的表现。
这种情况，往往比较棘手，多数是家长不按照孩子的生理特点喂食，长期给孩子吃各种肥甘厚味，导致孩子的脾胃一伤再伤，最终积重难返。
这就不是简单的吃点焦三仙就可以解决的了。
此时的孩子，往往瘦弱不堪，毛发黄稀成绺，甚至肚子胀大，四肢却很瘦，胃口不佳，或者特别能吃却不吸收，容易腹泻，口中有味，舌苔厚腻，积食的状态反复出现。
因为脾胃虚弱，所以这样的孩子抵抗力也弱，容易外感，容易咳嗽缠绵不愈等各种问题。可以这么说，这种积食因此的问题，千奇百怪，我所见到的孩子的特别不容易调理的身体问题，往往会从这里找到根源。
那么此时该如何调理呢？此时再用焦三仙就不够了，我会推荐明代的名医龚庭贤的消食饼的方子。
说起这位龚廷贤，那可不是一般人，他曾在明代太医院做御医。1593年，治愈鲁王张妃臌胀，被鲁王赞为“天下医之魁首”，并赠以“医林状元”扁额。龚庭贤写过一本书，叫《寿世保元》，这书里有很多方子，多是他自己创立的，比如著名的乌鸡白凤丸，那就是人家龚庭贤的杰作。
我对孩子的慢性的积食的调理，就经常使用他书里面的消食饼。
他的方子是这样的：山药、莲子肉、茯苓、芡实、焦三仙、扁豆。
我给增加了薏米和炒鸡内金，去掉了扁豆，就变成了这样的方子：
怀山药九克、莲子肉六克、茯苓六克、薏米六克、芡实六克、焦三仙各六克、炒鸡内金六克，每天一副，熬水代茶饮。一般喝一两周，就可以改变局面。
这样的方子，就不是简单的焦三仙来消食导滞了，消食导滞依然是要用的，但是，在“消”的同时，增加了“补”的功能，攻补兼施，这才是调理慢性的、无形的积食的思路。
这个方子，都是药食同源之品，所以可以看做是食疗的思路，但是效果却非常好，对于多数的积食的孩子，我用的都是这个思路，效果很好。古人的方子，都是千锤百炼而来，尤其是像龚庭贤这样的名家，所出的方子，确实精到。
诊病是复杂的过程，需要四合参诊，请大家切勿在微信发求诊信息，恐耽误病情，还请大家在当地及时就诊为盼。另，微信中提到的所有药方，请大家切勿随意自行服用，务必在医生指导下使用。谢谢！
罗大伦：详解小儿“积食”
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积食就是孩子对某些特定的食物，突然摄入过多了，超过了脾胃的运化能力，结果导致脾胃功能减弱。脾胃受伤了，会导致呼吸系统的紊乱。所以，孩子在这样的状态的时候，特别容易患外感，那么此时该如何调理呢？
小儿“积食”
有一次，一位在美国的朋友打电话给我，说她的孩子发烧，已经好多天了，美国的医生检查，说内脏没有什么问题，可就是高烧不退，美国的医生开了退烧药，可是只能降温几个小时，然后就还是高烧，再问医生，医生也无奈，最后她没有办法，给我打了电话。
我觉得应该不是天气的问题，于是又问：小朋友在发烧之前，什么东西吃多了吗？这位朋友回想以后回答：确实几个华人家庭出去聚餐，孩子吃了很多东西。
于是，我分析这可能是食积导致的，于是问她之给孩子吃了什么药，她说在西药无效以后，给孩子去药店买了中成药柴胡桂枝颗粒什么的。于是，我告诉她这个药可以继续吃，同时，嘱咐她只需要多买焦三仙各六克、炒鸡内金六克，给孩子熬水喝。
结果，第二天晚上，我收到邮件，她说“中医真神奇啊！孩子的烧已经退了。”
为什么孩子烧了那么多天，用点消食导滞的就退烧了呢？
那么，什么是积食呢？
所谓积食，就是吃某种食物吃的过多，超过了孩子脾胃所能接受的范围，导致脾胃功能的低下，这在中医，叫做积食。
这需要先给大家讲一下脾。实际上，中医的脾跟西医的脾不是一回事，西医的脾是免疫系统的一个器官，参与生产淋巴细胞。实际上，中医的脾包括西医的脾和胰两个脏器，但是其功能还远远大于此。它还包括吸收食物中的营养，还负责生血，还负责统血，还负责统水等等。其中，一个重要的职责：中医的脾是负责运化食物的。
什么是运化食物呢？就是把这些水谷精微吸收并向全身输送。这种输送有两个方面。
运化，运和化不是一回事儿
中医认为：食物进入身体，要经过“消”、“化”、“运”三个环节。
食物进来首先进入的是胃，胃是管什么呢？胃是管受纳的，我们吃进东西，胃负责接受，胃好比收发室。胃把东西接收完了，接收完以后做初步的处理，把完整的食物变成易于分解的小块，把食物给分解了，不再是一块一块豆腐，不再是一棵一棵青菜，而是成为糜状的东西了。就是我们通常所讲的“消化”的“消”的部分。这个时候食物还是食物，只不过被拆分了。
接下来轮到脾工作了，脾干嘛呢？脾要把食物先化掉，食物本身并不是我们身体能够吸收的物质，比如白菜我们没法儿直接吸收，但是我们的脾可以把它给“化”成我们可以吸收的物质，这个过程叫“化”，这是脾的功能。所以大家看到了，我们平常所说的“消化”这个词其实是包含着两个含义，不一样，“消”是磨啊，是拆分啊，物质还是原来那个；“化”就是把它变成能够吸收的东西了，给它化成这个什么样的东西呢？
为什么叫“脾主运化”呢？因为“化”之后，还有“运”。当脾把食物给化成可以吸收的物质之后，脾还负责把它送往全身各处。其中，食物化成一些好的东西叫精微物质，其中清轻的物质往上走，向上输送到心肺，成为气血化生的来源；另外一方面是输送到全身，濡养四肢百骸。有一些重浊的物质向下走，其中糟粕会被排出体外。
关于孩子的脾胃，有一个问题容易出现，就是小孩特别容易积食，这是小孩的特点。我们说不能给孩子吃多了，现在绝大多数孩子的脾胃太弱了，我们给他吃了好多好吃的，堆到里面了，一下就瘀住了。比如说那种奶油蛋糕，很多都是反式脂肪做的，如果大量吃下去，吃完很容易就病，所以总有家长对我说，昨天孩子开生日晚会，然后剩下的一半蛋糕她的孩子都给吃了，然后今天就开始哮喘了。
举个例子来形容什么是积食？
我举个例子来形容什么是积食，如果我们把电脑里面的文件都打开，我们同时打开几个没有问题，当我们让一千多个程序同时运转的时候，电脑就会死机了，这种死机就和积食一样。我们每天吃的食物是多样的，适量的，没有问题。当我们吃同一种东西，吃得非常多的时候，超出了我们脾的运化能力，结果就导致脾的“死机”了，这就是积食，也叫食积。
积食也会大致有分类，有的孩子一点东西都不想吃，没有胃口，这往往是积在胃部更多，因为胃不能受纳了；有的孩子却特别能吃，可是还是很瘦，这往往积在脾更多，脾无力运化了，身体没有营养，于是发出求助信息，报告司令部说需要吃更多的东西，这样司令部发出指令，要吃跟多的东西，于是孩子就开始猛吃，可是吃得越多脾越无力运化，最后就都泻出去了。
积食还会分出寒热来，如果孩子的身体偏于阴虚，那么积食以后，积滞容易化热，导致湿热积滞为患；如果孩子素体阳虚，则积食很容易伤到脾阳，导致孩子的阳气不足，形寒肢冷，这样的情况一般比较严重，甚至会影响孩子的发育。
积食还分有形的和无形的。有的是积滞的食物还在，这往往是刚刚吃的，是急症，比如孩子吃喜欢吃的奶油蛋糕吃多了，吃了半个，第二天发烧感冒了，此时是有形的积食还在，这是有形的，此时只需要把积滞清掉就可以了；还有一种是无形的，这往往是慢性的，就是吃某种食物过多，伤害到脾胃的运化功能了，此时可能具体的食物有可能不多了，这叫脾虚夹积，还有点有形的物质，还有的时候是积滞的食物早已不在了，但是脾胃却依然无法正常运行，这种孩子正气不足，往往容易导致反复外感，这种情况就是“无形之积”了。如果不及时调理，会逐渐变成“疳积”，所谓“疳积”就是因为喂养不当或者久病导致的严重的营养障碍。
那么积食就是有食物积存在脾胃里面吗？
答案是：不一定！
积食是分成两个阶段的，在刚刚积食的时候，我描述这种情况，是积在胃里，是有过多的食物积存的，比如孩子刚刚连着吃了几次大鸡腿，有连着吃了红烧排骨，结果吃多了，此时，会出现急性的积食情况，此时孩子的肚子会膨闷胀饱，孩子会胃口下降，大便会出现臭鸡蛋的味道，嘴里会有臭味，舌苔会变得厚腻。因为此时脾胃受伤了，也会导致身体的其他部位出现问题，比如呼吸系统。
中医认为脾胃属土，肺属金，土生金，所以，脾胃是肺的母亲，其实，这是古人用这样简单的方式，在讲述这样一个道理：脾胃受伤了，会导致呼吸系统的紊乱。所以，孩子在这样的状态的时候，特别容易患外感，外邪很容易就会入侵。
比如，孩子外感发烧了，中医儿科一般会看孩子的舌苔，如果舌苔厚腻，立刻会用消食导滞的焦三仙等中药，然后孩子的身体会立竿见影地恢复。
那么积食具体有哪些表现呢？
积食的孩子舌苔中间会开始变厚，有的是全部变厚，有的是只在舌体中间，出现一个硬币一样的变厚的圆圈，这都显示孩子可能出现积食了。同时，孩子的嘴里开始有味了，有的家长会敏感地闻到孩子口中的异味，这就是因为胃气不降，导致的口中异味，有的孩子还会嗳气，反出酸腐的味道，严重的还会呕吐。这就是有积食了。有的孩子，还会出现大便的味道特别臭的情况，会有酸腐的味道，古人形容“臭如败卵”，这也是症状之一。
此时，对于有形的积食，我们可以找中医调理，不严重的，也可以自己用焦三仙各6克、炒鸡内金6克，马上熬水给孩子喝。焦三仙是焦山楂、焦麦芽、焦神曲，这三仙，其中焦山楂是去肉食之积的，焦麦芽和神曲是清谷面之积的。炒鸡内金有化瘀消积的作用，对于促进脾胃功能很有好处。这个东西各6克，熬水喝了，一般两三次孩子的积食马上就会去掉，可能身体就没问题了，如果你不去掉的话，这个东西留在里面能变成大患。孩子可能发高烧，退不掉，都是因为这个引起的。
对于那种脾虚夹积或者干脆就是无形之积的，我们一般会在前面的焦三仙和炒鸡内金的基础上，加入一些太子参、白术等补脾运脾的药物，但是这种情况一般相对复杂，不是我们自己在家里能解决的，希望大家找附近的中医，协助分析一下，然后开个方子调理一下。
如果孩子的积食已经比较重了，有了寒热之分，或者要进入无形之积的情况了，就要找医生来处理了，一般需要在消食导滞的基础上，加入一些滋补脾胃的药物，这样才能帮助孩子恢复。
有的家长说我的孩子怎么总是积食啊，消食导滞以后，两天就又出问题了，这太头痛啦！
慢性的积食，多数是积在脾。
此时，可能积滞的那个有形的食物已经不在了，但是伤害却依旧在，当时引起的脾胃功能的损伤，一直没有恢复。有的家长问我：为什么自己给孩子每顿饭都喝粥了，什么都不敢吃，可孩子还是积食呢？原因就是这样的，这是那种无形的积食，其实是孩子的脾胃被某种食品给拖累的功能异常了，至今未能恢复。
那么为何会如此呢？原因是：孩子的脾胃功能还没有完全完备，比如两个月的婴儿，您就无法给他吃红烧肉，为什么？这就是孩子脾胃的特点，它的接受能力是有限的，是有自己的成长特点的，是循序渐进的。在儿童期，如果我们不顾孩子的生理特点，给孩子顿顿肥甘厚味，则孩子的脾胃，在全负荷地忙碌过后，如果工作量仍然很大，则会受到损伤。
此时，也会出现积食的表现，我管这叫无形的积食，其实就是伤了脾。此时即使是天天喝粥，孩子仍然舌苔厚腻，有积食的表现。这种情况，往往比较棘手，多数是家长不按照孩子的生理特点喂食，长期给孩子吃各种肥甘厚味，导致孩子的脾胃一伤再伤，最终积重难返。这就不是简单的吃点焦三仙就可以解决的了。
此时的孩子，往往瘦弱不堪，毛发黄稀成绺，甚至肚子胀大，四肢却很瘦，胃口不佳，或者特别能吃却不吸收，容易腹泻，口中有味，舌苔厚腻，积食的状态反复出现。因为脾胃虚弱，所以这样的孩子抵抗力也弱，容易外感，容易咳嗽缠绵不愈等各种问题。可以这么说，这种积食因此的问题，千奇百怪，我所见到的孩子的特别不容易调理的身体问题，往往会从这里找到根源。
那么此时该如何调理呢？此时再用焦三仙就不够了，我会推荐明代的名医龚庭贤的消食饼的方子。
说起这位龚廷贤，那可不是一般人，他曾在明代太医院做御医。1593年，治愈鲁王张妃臌胀，被鲁王赞为“天下医之魁首”，并赠以“医林状元”扁额。龚庭贤写过一本书，叫《寿世保元》，这书里有很多方子，多是他自己创立的，比如著名的乌鸡白凤丸，那就是人家龚庭贤的杰作。我对孩子的慢性的积食的调理，就经常使用他书里面的消食饼。他的方子是这样的：山药、莲子肉、茯苓、芡实、焦三仙、扁豆。我给增加了薏米和炒鸡内金，去掉了扁豆，就变成了这样的方子：
怀山药九克、莲子肉六克、茯苓六克、薏米六克、芡实六克、焦三仙各六克、炒鸡内金六克，每天一副，熬水代茶饮。一般喝一两周，就可以改变局面。
这样的方子，消食导滞依然是要用的，但是，在“消”的同时，增加了“补”的功能，攻补兼施，这才是调理慢性的、无形的积食的思路。这个方子都是药食同源之品，所以可以看做是食疗的思路，但是效果却非常好，对于多数的积食的孩子，我用的都是这个思路，效果很好。古人的方子，都是千锤百炼而来，尤其是像龚庭贤这样的名家，所出的方子，确实精到。
——END——
罗大伦老师总结的小儿推拿10个穴位
罗大伦老师介绍小儿推拿穴位：1、二扇门
今天介绍一个小儿发热时或者需要发汗时会用到的穴位——二扇门。二扇门，出自《幼科推拿秘书》“···以我两大指肉掐揉之，治小儿汗不出，热不退。”这也是二扇门的主要治疗应用，用于发汗。另外其还有腠理之门之称，是小儿推拿发汗要穴。
二扇门
【位置】
在掌背，中指跟两侧的凹陷中。
【功效】
发汗透表，温中散寒。
【操作】
用双手拇指分别置于左右凹陷处，揉3掐1，或用一手的食、中二指分开，置于二扇门揉之。掐揉或揉均为3分钟。
【应用】
1、汗法的代表。二扇门为腠理之门，揉掐之能开腠理发汗以逐邪。邪在表如风寒、风热、风湿等症，需汗出而散者，均可选取二扇门。
2、用于治疗高热、神昏、惊风。
3、用于痰喘之症。尤以外感所致之咳嗽、哮喘、喉间痰鸣等，小孩排痰困难，可用此促进痰液的排出。
4、二扇门治疗发热有很好的疗效，在一本期刊上看到笔者介绍她的一种治疗方法，这里介绍给大家：
用拇指揉二扇门，先用拇指甲掐10次，一按一提为一次（就是指甲掐入皮肤在抬起为一次），掐入皮肤内效果更佳，后拇指腹按揉，每分钟200~300次，均按顺时针进行，速度越快越好，日一次，3天为一疗程，退热效果明显。
发汗方法的选择
二扇门是汗法的代表，在应用汗法发汗时，要注意把握疾病类型，针对不同证型，选择合适的发汗方法，如针对风寒外感，可以选择发汗散寒；风热感冒，宜选择发汗解表兼清热。还要兼顾患儿体质，对于体质强壮者，可采用强发汗，如二扇门、列缺；对于体质弱者，只能用内劳宫、一窝风等缓发汗的穴位，同时可以加用清补脾、外劳宫等以防正气受损。
此外，穴位配伍可以起到协同作用，如外劳宫可以加强一窝风的发汗作用，清天河水清除积热，能避免热性穴位过伤津液。还要避免过度发汗，过度发汗最容易损伤正气和津液，在应用时，要注意微微有汗即可，不能是大汗淋漓的状态。
罗大伦老师介绍小儿推拿穴位：2、分阴阳
中医阴阳五行学说是中医的基础理论之一，人体追求的最好状态就是阴阳平衡，就是《内经》说的“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”意为阴气平和，阳气固密，阴阳平和协调保持相对平衡，则身体健康，精神愉快，而疾病的发生则是阴阳失调所致。小孩身体正处于发育期，更容易受到外界干扰或者其他因素的影响，而导致体内阴阳失调，今天给大家介绍一个以名字和阴阳有关系的穴位。
手阴阳
手阴阳在《小儿推拿广意》中记载“分阴阳除寒热泄泻。”对其功效仅简单说明，是在寒热泄泻类疾病均可选用。在另一本书，《厘正按摩要术》中写到“手阴阳法治寒热往来。将儿手掌向上，医用两手托住，将两大指于掌后中间，往外阴阳二穴分之。阳穴宜重分，阴穴宜轻分，无论何法，均须用此。但寒证宜多分阳，热证宜多分阴，又不可不讲也。”这对其操作应用作了详细的论述。现在手阴阳穴，多用于调和阴阳，对于寒热的不同操作手法，按上文注意操作即可，其与内八卦有相通之处。
【位置】
腕横纹两端，桡侧为阳池穴，尺侧为阴池穴，合称手阴阳。
【操作】
可分推与合推（用两手拇指自掌后腕横纹中央向两侧分推；合推为两侧向中央。）可按、揉。分、合阴阳100~300次，按揉10次。
经验方法：一般以左手托起患儿左手，左手小指或无名指放入小儿左手心，小儿自然将其握紧；以双手拇指桡侧着力，沿着小儿手掌面腕横纹，自中点向两旁分推或合推。本法可以很好地固定小儿的小手。
【功效】
平衡阴阳，调和气血，化痰散热，退热。
【应用】
1、分阴阳用于阴阳不调之烦躁不安、腹胀、口苦、咽干等。
2、合阴阳用于痰结、喘咳、胸闷等。
3、按揉可调和阴阳，用于汗证、夜啼、遗尿等。
人体与自然界密切相关，如外感伤寒、暑热等都受到四时之气的影响，人体的表里的气血发生波动，五脏之气失去平衡，阴阳失调，因而发为疾病。因此除了对疾病的及时治疗，还要懂得分辨四时之气，顺着时节，并加以预防，避免疾病，则不至于受病邪的侵犯而造成严重的损害。无论对于何种疾病，治疗是很重要，但是预防是要终于治疗的，要熟悉小儿的生理特点及易感疾病，对应季节做好防护和根据孩子体质，合理喂养，方为合理之道。
罗大伦老师介绍小儿推拿穴位：3、二人上马
今天给大家介绍一个补法的代表穴——二人上马穴。
二人上马穴
二人上马穴，出自《小儿按摩经》，其记载“掐二人上马，能补肾，清神顺气……性温和。”有滋阴补肾的功效，多用于阴虚阳亢，潮热烦躁，久病体虚，牙痛，小便赤涩等。二人上马还能止咳，当出现干咳无痰，是体内有燥痰，而燥痰则宜养阴化痰，常用二人上马。因此，二人上马可用于久咳干咳之时。
【定位】
在手背，第4、5掌指关节后方，当两掌骨凹陷中，即中渚穴。
【操作】
可揉，可掐。掐，拇指甲掐10次；揉，拇指或中指揉，3分钟。
【功效】
滋阴补肾，利水通淋
【应用】
1、补法代表，尤以补肾阴见长。
2、用于虚热，潮热，盗汗，夜卧易惊等。
3、用于小便赤涩，遗尿等。
在婴幼儿时期，孩子还不能正确的表达自己的想法，唯一的表达就是哭，难受了、饿了、不舒服、想要什么东西等等，孩子都会以哭的形式来表达，对于一些新手爸妈，孩子一哭就容易手忙脚乱，不知道孩子哭是什么原因，而对于照顾孩子有经验的老人，孩子一哭就会靠自己的经验来猜出孩子哭是什么原因，及时的处理，不但孩子可停止哭啼，家长也会安心。但是，小孩出现入夜则哭啼不眠，而白天却正常的情况，家长就要注意，这种情况为小儿夜啼，需要及时治疗。
小儿夜啼
夜啼指小儿白天如常，入夜则哭啼不眠，时哭时止，甚至通宵达旦；或每夜定时啼哭，或阵阵啼哭，哭后仍能入睡。多见于6个月以下婴幼儿。可分为心热和脾寒两类。
心热类
对于心热类型，二人上马治疗效果甚佳，主要表现为面赤唇红，身腹俱热，多泪烦躁，夜哭不止，舌红。可用泻心经100次，泻肝经150次，补肾经500次，小横纹200次，二人上马100次。
脾寒类
脾寒主要表现为面色青白，手腹俱冷，入夜啼哭不止，舌淡苔白。治疗方法可用分阴阳200次，推三关200次，补脾300次，补肺200次，补肾500次。
无论对于何种疾病，治疗是很重要，但是预防是要重于治疗的，要熟悉小儿的生理特点及易感疾病，对应季节做好防护和根据孩子体质，合理喂养，方为合理之道。
罗大伦老师介绍小儿推拿穴位：4、四横纹（四缝穴）
四横纹，出自《小儿按摩经》，其记载“推四横纹，和上下之气血，人事瘦弱，奶乳不思，手足常掣，头偏左右，肠胃湿热···”，现在应用与其记载大体相同，多用于治疗食积积滞、厌食等症。对于小儿厌食，可参考下面的穴位：
补脾经300次，补胃经300次，
运内八卦200次，推柔四横纹30~50次，
顺时针摩腹5~10分钟，按揉足三里30次。
四横纹
【位置】
掌面，食、中、无名、小指第一指间横纹。
【操作】
1、掐揉四横纹，从食指纹起每捻揉3~5次，以拇指甲掐1次，依次捻掐完四指为一遍，操作10遍。
2、推四横纹，使患儿四指并拢，术者以拇指指腹从食指纹路依次横推向小指。操作50~100次，或者逐指纵向快速推动，推10遍。
【功效】
化积消疳
【应用】
1、消法代表。善消导食积，主治胃痛、腹痛、疳积、厌食等。平时可推，能健胃，增进食欲。
2、相当于成人的四缝穴，可治疗小儿疳积，在此处行挑治法，因需要相应的针灸基础，故仅作介绍，不建议家长自行挑治。
四横纹不仅仅有消食化积的作用，还可用于咳嗽，推四横纹可调中行气、祛痰平喘，如《推拿三字经》云：“痰壅喘，横纹上”，痰涎壅滞，重揉四横纹，则可化痰止咳。
咳嗽不仅仅是肺的原因，肝脾肾功能失调，都会间接的影响到肺的功能，进而引发咳嗽，外感咳嗽多是外邪侵袭肺脏，而引起咳嗽，对此，采用头面四法配合清肺经即可，而其他脏腑引起的咳嗽，多病程较长，下面介绍脾虚咳嗽的常用穴位和推拿方法：
补脾经6分钟、推四横纹6分钟、
捣小天心1分钟、掐五指节1分钟、
按压精宁、按压威灵1分钟
以上推拿治疗均取左手穴位。推拿时用滑石粉做介质，手法要求轻快、柔和、平稳、着实，推法操作频率为150~300次每分钟。除了应用以上穴位治疗，日常注意小儿饮食调养，应纠正不良饮食习惯，不偏食、挑食，不强迫进食，饮食定时定量，荤素搭配，少食肥甘厚味等不消化食物，鼓励多吃蔬菜水果粗粮。养护脾胃，保养身体，帮助孩子健康成长！
罗大伦老师介绍小儿推拿穴位：5、大肠经
《幼科推拿秘书》中记载“胃经有病食不消．脾土大肠八卦调，”是说脾胃消化不好的时候，可以用脾经、大肠经和内八卦这三个穴位。对于脾胃疾患均可选用大肠经，需要根据不同的情况配以相关的穴位来治疗。
大肠经
【位置】
大肠经位于食指桡侧缘（指尖到指根呈一条直线），赤白肉际处。向指尖方向直推为清，向虎口方向直推为补，来回推为清补。300-500次。
【功效】
调理肠道，补法可涩肠固脱，温中止泻；清法可清利肠腑，导积滞。
【应用】
1、补大肠用于虚证腹泻，久痢可配合补脾、清小肠、止泻四法。
2、清大肠用于实证腹泻，食积便秘。
3、调大肠攻补兼施，最宜用于大便不调。
推拿大肠穴，能激发经气，调节气血，增加胃肠蠕动，调节脏腑机能，使气血和，胃肠调，经脉通，则诸病可除。小儿百脉汇聚于手，其手部穴位也是自成体系，与成人不同，在手部穴位操作，能够很好的调节气血的运行，并且操作简单，方便快捷。穴位同样具有双向调节的作用，小儿便秘、泄泻都可以应用大肠穴来治疗，只是操作的方向不同。生病了，学习治疗方法是首要的，但是做好日常的预防同样也很重要，不能因喜好而不考虑实际情况，要做到防患于未然。
罗大伦老师介绍小儿推拿穴位：6、胃经
“胃经”穴名出自清·熊应雄所著的《小儿推拿广意》，在小儿推拿临床应用非常广泛 ,主要用于治疗消化系统疾病。《推拿三字经》中记载“大指根，震艮良，黄白皮，真穴详，俱此方，向外推，立愈恙。”大概意思是，胃经位于腕横纹至大指根横纹，在大鱼际肌赤白肉际处；呕吐是胃气上逆，用清胃可以使胃气下降，因此用清胃经，清胃经是向外推至大指根横纹，清法可以使胃气下降，而且胃气以降为顺，故而实证，胃只用清法。
胃经穴
【位置】
位于掌面，拇指第1掌骨桡侧缘。（胃经的位置不同流派略有不同。小儿推拿三字经流派胃经的位置，是在第1掌骨桡侧缘赤白肉际处；还有的书上胃经的位置是第1指节桡侧缘。今天给大家演示的是三字经流派的定位。）
【操作】
用拇指指腹于第一掌骨桡侧缘从掌根向指根推3~5分钟，为清胃经。
【功效】
清胃，降逆，通腑。
【应用】
1、可用于胃热所致之牙痛，口臭，口疮等，清热力较强。
2、降法代表。用于胃气上逆之呕吐、呃逆等。
3、用于大便秘结、腹胀等。
每个人都希望自己的孩子健康成长，对孩子的照顾更是尽自己所能，希望给孩子吃好的，但是喂养孩子食物，如果超出了孩子脾胃功能的运化能力，反而会成为孩子的负担，由于喂养不当，损伤脾胃，造成脾胃运化功能失常，出现消化系统病症有不断增加的趋势，常见为积食、厌食等。因此在辨证明确的前提下，以清胃经为主穴，配合其它穴位，进行辨证推拿，往往有意想不到的效果。对于此类疾病，清胃经作为主穴，推拿时间要长，手法应可以稍重，速度宜达到每分钟120～160次。
便秘可以用下面的配穴：
清胃经200次，补脾经200次，清大肠经500次，揉上马2分钟，运外八卦200次，推下七节500次，伴厌食可以揉板门，掐四横纹（四缝）。
在小儿腹泻时，可以用清胃经，以清热利湿。胃是以降为顺，所以胃经临证手法是以清法、泻法为主。
罗大伦老师介绍小儿推拿穴位：7、脾经；8、板门
三字经流派脾经是位于拇指第二指节桡侧缘，推法是向心为补，离心为泻。即补脾是在拇指的桡侧从下向上推动。板门穴，又被称之为脾胃之门，是小儿推拿治疗消化系统疾病的常用穴，最早记载于《小儿按摩经》：“揉板门，治气促，气吼，气痛，呕胀，除疳积。”板门用揉法，能健脾和胃，消食化滞，运达上下之气。下面是脾经和板门穴的定位和相应手法功用。
脾经穴
脾经的定位：位于小儿拇指的桡侧缘。
功效：调补脾胃，化积和中。
补脾经：因为小儿“脾常不足”，常用补法！家长用左手握住孩子的手，用拇指的指腹由小儿的拇指端直推至指根，约3分钟。
板门穴
板门穴位于：手掌大鱼际平面。
功效：消食化积导滞、止泻、止呕。
揉板门：采用拇指揉法，一手握住小儿的手，另一手拇指在手掌大鱼际平面揉动，约3分钟。
补脾经适用于消化功能差、营养不良等情况，如厌食、消瘦、面黄乏力、泄泻、胃肠无力之便秘等，脾虚者可平时用补脾经，捏脊，按揉足三里；揉板门能健脾和胃，消食化滞，运达上下之气。多用于脾胃功能减弱的疾病，还可配合补脾，清胃，摩腹等操作。
小儿脾胃较弱，重在日常护养。明人万密斋曾言：“调理脾胃者，医中之王道也。节戒饮食者，却病之良方也。”故护养小儿脾胃以预防疾病的关键在于节制饮食。小儿年幼无知，常不知饱胀，暴饮暴食，以致有伤脾胃。要了解饮食宜忌，合理喂养。小儿饮食宜热、宜软、易消化者，冷食、甜食、硬物只会增加脾胃负担。只要脾胃功能正常，自然气血充盛，五脏六腑皆得濡养。好的习惯要在日常生活中养成，这样方能长久，对孩子的成长也更有利。
罗大伦老师介绍小儿推拿穴位：9、涌泉穴
在《小儿推拿广意》中记载了涌泉“揉之左转止吐，右转止泻。”并未提到其清热的作用。在《幼科推拿秘书》中记载“涌泉穴，在脚板心中处，”“涌泉穴，在脚心不着地处。左揉止吐，右揉止泻······退烦热，亦妙引热下行。”现代王道全在书中也认为左揉涌泉止呕，右揉涌泉止泻，在治疗泄泻、呕吐时，涌泉多是作为配穴。此外在《幼科推拿秘书》中还记载，涌泉久揉亦能治眼疾。
涌泉穴
【定位】
位于足底，屈趾，足掌心前正中凹陷中或前1/3与后2/3交接处的凹陷中。
【操作】
可以用拇指指腹向足趾方向直推，称为推涌泉；
还可以用指端头，为揉涌泉，50~100次。
【功效】
引火归元，滋阴补肾，清虚热。
【应用】
1、用于阴虚火旺，五心烦热，烦躁不安等。
2、降法的代表，可用于呕吐的治疗。
小儿腹泻注意事项
常用的止泻类手法有：
补脾，清肝，补肺，补肾，推大肠，摩腹，揉脐，揉中脘，揉龟尾，按揉足三里，捏脊，推上七节。
对于小孩拉肚子，常见的是脾虚泄和伤食泄！
大便稀薄，形体消瘦，舌淡苔白，是脾虚泄的表现；而大便臭秽，口臭腹胀，或有恶心呕吐，舌苔厚腻，为伤食泄的表现，这两种是比较常见的，但是操作方法力度是不同的。
虚证泄泻，操作应力度轻柔、时间长、频率缓，逆时针摩腹；反之若为伤食等实证泄泻，宜力度重、时间短、频率快，顺时针摩腹。根据上述症状的不同，选用的穴位也就不同了。
罗大伦老师介绍小儿推拿穴位：10、水底捞明月
《小儿按摩经》中记载复式操作“水底捞月”做法:
“先清天河水，后五指皆跪，中指向前跪，四指随后，右运劳宫，以凉气呵之，退热可用”。
相信大家看了此句都会觉得一头雾水，学习起来会有许多困难，但是结合《保赤推拿法》、《万育仙书》可知其操作应为: 先清天河水，然后五指弯曲，中指较其余四指稍前，后以屈曲的中指背节突起右运劳宫，有退热功效。在《幼科推拿秘书》中记载了水底捞明月的功效和操作：
“水底捞明月、此退热必用之法也。水底者，小指边也。明月者、手心内劳宫也。其法以我手拿住小儿手指，将我大指自小儿小指尖旁推至坎宫，入内牢轻拂起，如捞明月之状。再一法，或用凉水点入内牢，其热即止。盖凉水心肌、行背上、往脏腑。大凉之法，不可乱用。”
现在多用《幼科推拿秘书》介绍的操作方法。
水底捞明月
【位置】手掌
【操作方法】
医者持患儿左手四指，掌心向上，右手食、中二指固定其拇指，以右手拇指指端自患儿小指尖，沿小指掌面至指根，经小鱼际至小天心（位于手掌根部，大鱼际与小鱼际相接处），后转入内劳宫穴再一拂而起，如捞明月之状，操作30~50次。或者先滴一、二滴凉水在掌心，用中指在内劳官周围旋运之，并结合以口吹气，边吹边旋运推之 （以不超过十八口气为限）。
【应用】
该法形象地表示：水底为小指根，指的是肾水，明月是指手掌心内劳宫穴。故性寒凉，有清心火，退实热之功。对于高热实证，疗效尤佳。
常用退热手法
从单个穴位到复式操作手法，退热作用的有很多，常用的退热类手法有：
揉太阳，掐内劳宫，清脾，清心，清肺，揉外劳，推三关（表热），推六腑（里热），水底捞明月，清天河水，打马过天河，揉按涌泉，推下七节骨，按肩井等。
这么多穴位都有清热的作用，那是不是小孩发热的时候，上面的都做一遍孩子就会烧退了，当然不是，上面的穴位都有清热的作用，但是各有偏颇，例如心经有热当用清心，而做清脾，则不会清除心经的热，还会影响到脾。因此，大家学习小儿推拿的同时，也应适当的学习相关中医知识，对一些简单的情况能够有所判断，正确的选穴和操作方法，才能达到治疗的目的。
