痰湿可以用温胆汤泡脚吗？
男 27岁 发病时间：不清楚
经常咳嗽，咳痰比较多，吃了很多药都不管用，同朋友讲温胆汤泡脚效果不错，了解一下痰湿可以用温胆汤泡脚吗？
aruTK5CW 2018-09-09 12:24
王稳莹 副主任医师 山西省运城市中心医院
擅长：擅长妇产科各种疾病。
温胆汤可以理气化痰，平逆胃气，补养脾气的功效，所以是可以通过泡脚的方式调理痰湿的情况，有痰湿体质的人，应该多吃粗茶淡饭，这叫以清为补，另外就是要多加运动。现在的人爱运动的越来越少了。所以更不能大吃特吃。
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“痰湿”的人一般有以下特征
1．舌像：舌体胖大，舌苔白腻或黄腻（湿热），舌边有齿痕印，舌体有红点（湿热）；
2．大便次数多，不成形，粘马桶；小便次数多且尿量多而色清如水（痰湿） ，容易起夜；或小便深黄（湿热）。
3．面色暗黄无光泽，容易长痘痘特别是脓包型的痘痘，眼泡微浮；
4．腹部肥满而松软，或体型虚胖。
5．口中粘腻，痰多；
6．口干、口苦、口臭。
7．很少感觉口渴，不想喝水；
8．容易出汗，汗味大，汗出后皮肤多凉；
9．身体特别是小腿容易沉重无力，容易困倦，怎么睡也睡不够。
10．手足冰凉，胸闷，关节容易酸痛、肌肤麻木；
11．肠胃容易不适：容易胃胀，胃痛，腹泻，便秘等。
12．易出现耳鸣
13．容易紧张、压抑、焦虑、发怒
14．经常性睡眠不好（不是心里藏着事或精神受了刺激的睡不着）
这是怎么造成的呢？我们先来看一张图：
将人体气机运行画了个圈圈，心火在上，肾水在下，脾居中轴，肝随脾升，胆随胃降，这个圈就运转起来了。正常运转就能水火既济，俩字“和谐”。
脾的两个作用，一个是运化水谷精微（就是我们吃的食物），另一个就是运化水湿。如体内水液过多、脾气虚，水湿不化，时间一长即成脾湿，湿气淤积体内越来越多，便形成了“痰湿”。
好多人说吃中药不管用，其实是你的脾胃出了问题，脾胃虚弱或者寒湿太重，痰湿堵在里面，不能吸收。所以从临床效果上看，反倒泡脚比吃药效果更好。
温胆汤 泡脚方
配方：茯苓30克，陈皮6克，法半夏6克，竹茹6克，枳实6克，炙甘草6克。（此方来源罗大伦博士《舌诊》一书）
用法：上述药材熬水，大火煮开后，小火再煮30分钟，滤出药汁，然后将药汁分成两份，早晚兑入温热水泡脚，水温不要太热，水淹过脚背即可，泡25分钟左右为宜。
现在很多痰湿的都化热了（舌质红、有红点、舌苔黄），所以去掉了温胆汤原方中的生姜，如您寒湿严重（舌体白，舌苔白腻，齿痕明显，容易腹泻），无湿热特征（无黄苔，无舌体红，无大便干燥，小便黄的特征），则可每付加生姜3-4片同煮。
如果在舌像上就能看到痰湿或湿热的特征，刚开始泡温胆汤最好连续泡8-10天，上述14条症状占5条及以上说明痰湿或湿热非常重，刚开始泡温胆汤最好连续泡10-14天；后续可每周泡2-4次，或每个月在感觉症状明显的时候连续泡7-14天。
禁忌：孕妇；对中药过敏人群；小腿以下皮肤有伤口；身体非常虚弱的人；经量大的女性经期（经量不偏大可以泡）。
罗大伦温胆汤泡脚配方
配方：茯苓30克，陈皮6克，法半夏6克，竹茹6克，枳实6克，炙甘草6克
用法：上述药材熬水，大火煮开后，小火再煮30分钟，滤出药汁，然后将药汁分成两份，早晚兑入温热水泡脚，水温不要太热，水淹过脚背即可，泡25分钟左右为宜。
一般体内有痰湿的人，脾胃吸收的能力还不如脚底经络吸收的好，建议用这个方子泡脚。
罗大伦温胆汤泡脚注意事项 ：
如果是热胖子(实热型的胖子一般都是比较结实，力气大，饭量大，容易饿，睡眠好，嗓门大，脸红唇红，皮肤比较粗糙)，就直接用这个方子;
寒胖子(一般肤色黄暗或黄白的肥胖，其皮肤湿润，体型腹大而松软，臀腿松坠，食欲旺盛、易疲劳、多汗或易汗，浮肿，尤其是下肢浮肿为多，且多伴有膝关节疼痛)，就把方中的竹茹去掉。
如您寒湿严重(舌体白，舌苔白腻，齿痕明显，容易腹泻)，无湿热特征(无黄苔，无舌体红，无大便干燥，小便黄的特征)，则可每付加生姜3-4片同煮。
小贴士：
刚开始泡温胆汤最好连续泡8-10天，如果痰湿或湿热非常重，刚开始泡温胆汤最好连续泡10-14天;
后续可每周泡2-4次，或每个月在感觉症状明显的时候连续泡7-14天。
女性朋友们有没有想过:为什么自己总是油光满面，痘痘长不停，白带异常，全身黏腻沉重?为什么别人想瘦就瘦，你喝水也长胖，减个肥比上青天还难?
痰湿体质，易胖易生病
俗话说:“千寒易除，一湿难去;湿性黏浊，如油入面。”痰湿体质是指人体津液异常积聚而形成内湿，又未适度排出，久则凝聚成“痰湿”，这个痰就是会使人生病的坏东西，会干扰人体脏腑运作，使各种疾病找上门，有以下症状尤其当心:
慢性鼻炎、咳嗽:这类型的咳嗽、慢性鼻炎症状往往是因脾虚失于运化，痰湿内聚上扰，日久化热、郁结于体内所致。
困倦疲惫:一旦湿气在体内产生，会让人觉得身体重浊、困倦，会阻碍你的血液循环导致整个人像沾湿了的毛巾一样提不起劲。
肌瘤、脂肪瘤:若是湿气流于肌肉组织间，就容易产生组织的增生，包括现在医学中的皮下脂肪瘤、子宫肌瘤、囊肿等，有一部分的发生原因也与痰湿的体质有关。
白带:同时湿气也与女生妇科疾病有关，当人体水湿运化失常，长期体内累积太多湿浊下，便容易造成痰湿带下(阴道分泌物增多)，出现白带偏多、淋漓不止的情形。
湿疹、痤疮(痘痘):湿气充斥在肌肤腠理间，会造成肌肤循环障碍、代谢废物的累积。长期下来，便易导致皮肤反覆出现恼人的痤疮、湿疹、荨麻疹等肌肤问题。
水肿、肥胖:痰气与湿气若是长期在身体累积，便会使人越趋肥胖。中医文献就曾记载:“肥人多痰湿，骨弱肌肤盛”，也就是说有痰湿体质问题者不仅体态较丰腴，更会伴随有关节风湿疼痛等症状发生。
而且，相比较其他体质，痰湿体质患高血压、糖尿病、高脂血症、哮喘、痛风、冠心病、代谢综合征、脑血管疾病等疾病的几率更大。
痰湿体质从何而来?
中医认为痰湿是因“过食肥甘厚味，脾运不及，聚湿成痰”所致，简单来说，就是现在的人吃得多动得少，膏粱厚味常吃就会消受不起，不运动，又承受很大的精神压力，营养只进不出、不消耗，就形成了痰湿体质;另外，贪食冰冻寒凉食物、经常吃减肥药也是脾胃最为害怕的，青少年的痰湿体质多数和这个有关。
痰湿体质的危害非常大，改善痰湿体质非常重要，首先要从改变不良饮食习惯做起。
五大饮食原则
吃早餐:一定要吃早餐，一定不要吃夜宵。吃早餐是改善痰湿体质、减肥的第一步，阳气在夜晚是潜藏的，需要休息，在晚上不应该被调动起来消化食物;如果常吃夜宵，会伤阳气，并促生痰湿体质。
七分饱:痰湿体质的人，脾胃运化能力弱，胃口好，但是消化不了。所以，一定要少吃，不要吃撑，吃进去消化不了，都在体内形成了垃圾。
少吃甜食:甜食摄取过多反会造成脾胃消化的负担，长期下来易导致其运行水分的能力出现异常、加重体内痰浊，形成痰湿体质。
忌食生冷:寒凉食物在中医属于寒湿之物，吃太多容易造成体内寒湿，损害脾肾，加重体内湿气。少碰冰淇淋、冰棒等冰品及冷饮外;同时也要减少生菜沙拉，和寒性的蔬果，例如，空心菜、大白菜、竹笋、西瓜、水梨等。
口味清淡:要淡一些，再淡一些。
千古美名温胆汤，化痰祛湿显奇效
说到化痰祛湿，就不得不说鼎鼎有名的温胆汤(出自《伤寒论》)，大家可以喝，也可以用来泡脚，脾胃虚弱和痰湿严重的人，对汤药吸收的效果反而不如泡脚好。
温胆汤泡脚方:茯苓30克，陈皮6克，法半夏6克，竹茹6克，枳实6克，炙甘草6克，将这些药材一起熬水，然后把药水兑入温水中，用来泡脚，每天泡两次，每次二十分钟。孕妇忌用，一般用5副左右，就可以看到效果。(此方来源罗大伦博士《舌诊》一书)
【方解】半夏降胃气;茯苓健脾除湿;陈皮理气健脾、燥湿化痰;枳实泄满而祛湿;竹茹降逆止呕，清热除烦。
罗博士说现在很多痰湿的都化热了，所以他去掉了温胆汤原方中的生姜，如果是寒痰，身体总是觉得很冷的，舌苔雪白，加入生姜五片，如果是痰热，比如舌质是红色的，舌苔粘腻，但是有点微微的黄色，则不必加生姜。
最近很多人反应晚上睡眠不踏实，似睡非睡，似醒非醒，甚至失眠，难以入睡。往往醒来以后，头脑昏沉，像是感觉没有睡的样子。然而在别人看来，往往却是一副鼾声如雷，睡眠深沉，特别好的样子。[可爱]此皆是夏天暑湿热扰心，心神不宁所致。可以用温胆汤（竹茹，陈皮，法半夏，茯苓各9g，枳实，乌梅，甘草各5g，生姜1片，大枣1个）治疗。水煎内服。
温胆汤，出自《三因极一病证方论》，为中医著名方剂，具有理气化痰，和胃利胆之功效。主治胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。如《三因极一病证方论》卷9：“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之。又治惊悸。”卷10：“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。”
俗话说，“千寒易除，一湿难去”。痰湿体质的人群非常多，而且湿气就像是附着在身体里黏糊糊油腻腻的液体，很难从内脏、皮肤里剥离出去。首先对照一下自己是否属于痰湿体质：
痰湿体质的表现
1 、头发很容易油，一天不洗就一缕一缕。
2、 脸上很会出油，会长很多大痘痘，前期不怎么红，热化了就变红了。
3、怎么也睡不醒，越睡越想睡。早上起来头重如裹，整个人恍恍惚惚，精神萎靡。
4 、总感觉很累，双腿沉重，不愿走动，最好葛优躺，一吃补药身体更不舒服更沉重了。
5、 啤酒肚，小肚腩，腰上的游泳圈怎么也减不掉。
6 、大便不爽，拉不干净，擦不干净，也冲不干净。
7 、吃饭不香，稍微多吃一点就会胃胀腹胀。喜欢重口味，吃肉，喝酒，胃口就开了。
8 、口臭，脚气（脱皮、瘙痒、出水），痛风，阴囊潮湿，白带多，白带异味。
9 、舌头厚腻，白或黄。
10、失眠，睡不好，多梦。
我们都知道水湿的运化是要靠“脾”的，脾的工作量很大，除了要运化五谷精微、疏布到身体各个角落以外，还要运化水湿，把身体不需要的废水代谢出去。
如果脾的功能弱化了，那么身体里的液态垃圾就无法及时代谢出去，储存在身体里就形成了“水湿内停”，这也就是我们平时所说的“湿气”了。
停在体内的水湿一开始是比较清稀，比较好化解的，但是经过体内阳气的熏蒸以后就浓缩成“痰”了。这个“痰”就像我们感冒咳嗽时咳出来的痰一样，粘稠且不容易咳出来。它在我们的身体里也是粘稠的，附着在体内脏器中、皮肤中、血液中，很难化解和排出。
01痰湿重的人头发出油，脸上长痘
我们都知道种庄稼需要水和肥，但是如果过量浇水施肥会把庄稼给熏死了。痰湿过重的人油脂分泌就过于旺盛，体内的痰湿会从头皮、毛孔处冒出来，毛孔就容易堵塞，头发也容易脱落，实际上也就是跟种庄稼过度施肥的道理是一样的。
痰湿过重的人，常常是满面油光，刚洗完脸时很清爽，但是不到一个小时就出油了。这样的人还容易长痘，这种痘痘比较大和硬，颜色比较暗沉，不像青春期的痘痘是鲜红的。而且痰湿重的人还容易长疖子、发湿疹。
西医称这种现象是“脂溢性皮炎”、“脂溢性毛囊炎”，但是如果单纯通过涂抹药膏或是使用控油的洗面奶和洗发水来治疗，效果都是不好的，因为油脂的根源是体内的痰湿。
02啤酒肚、游泳圈也是痰湿的表现
很多朋友中年发福，其他地方不胖，就是肚子很大，甚至蹲下来没法绑鞋带，站直了也看不见自己的脚。其实这都是痰湿内蕴在中焦、下焦，比如脾胃、小肠中。
为什么痰湿喜欢堆积在肚子上呢?因为这些地方过于寒凉，身体很聪明地把脂肪堆积在寒凉的部位，用来保暖。那么我们饮食寒凉、常年吹冷气等等不良生活习惯造成脾胃和小肠的温度过低，所以痰湿就选择堆积在这个地方。
03痰湿重的人可以通过大便判断
正常的大便是一天1-2次，黄色成型，容易冲走。而痰湿重的人，有时一天会上好几次厕所，一直有便感，但是又排不多，排完以后感觉没有排干净，通常要用很多手纸才能擦干净。而且排出的粪便常常粘在马桶里，冲也冲不干净，这也是由于痰湿作祟。
04重口味、吃饭不香，因为舌苔太厚
舌苔是胃气所化生，肠胃里的湿浊太多，被阳气熏蒸到舌面上形成的舌苔也是厚腻的。
当舌苔厚腻时，味蕾的敏感度就会降低，清淡的食物就品尝不出味道来，就喜欢吃香喝辣，火锅配酒。
还有的人稍微吃一些就感觉胃胀，因为脾的运化功能不好，胃的消化腐熟的功能也就弱化，所以胃动力就不足了。
这样的人胃的下降功能出了问题，胃肠有积滞，痰湿聚集在胃肠里，就会产生热，这些热被胃气反冲上来的表现就是打嗝、反胃、口臭、口腔溃疡等。
05痰湿体质的人群常有“三高”
一般来说有高血压、高血脂、高血糖的人群很多是痰湿体质。痰湿是因为脾的代谢出了问题，血液里的垃圾代谢不出去，痰湿聚集在血液里造成血液粘稠度增高，所以形成高血脂、高血压；糖分的代谢不顺畅，所以形成高血糖。
很多人有吃夜宵的习惯，而且都是吃一些肥甘厚味的东西，烧烤、麻辣烫、啤酒、海鲜。晚上大量进食其实是给脾胃造成很大的负担，脾胃晚上不能休息，加班加点地劳动，努力把这些食物消化代谢。时间长了以后脾胃就越来越弱，慢慢地就代谢不了了，那么这些没有代谢出去的垃圾就变成了痰湿，附着在我们身体里了。中医怎么化痰？
很多人都意识到自己身体里痰湿很重，会一些简单的舌诊，再结合自己的情况对照，再上网找一找“如何祛湿”，得出的结论一般就是广为流传的“祛湿神器”–红豆薏米汤。
但是往往发现吃了半年一年都没有任何改变，因为大部分的湿是伴随着寒的，要化寒湿一定要温热着化。
现代人的湿大都是寒性的，因为我们普遍阳气不足，阳气就是身体的动力。那么出现了寒湿，最大的问题应该在脾和肾上。单纯用红豆和薏米来利水渗湿是治标不治本，既没有提升脾胃的动力，也没有温暖脏器的温度，这个湿当然化不开。千古化痰名方–温胆汤
要化痰，一定要治本，治本的良药就是温胆汤。温胆汤里的成分是茯苓、陈皮、甘草、半夏、枳实、竹茹、生姜，咱们一个个来分析。
1、陈皮健脾行气，燥湿化痰。陈皮为什么能够健脾？因为陈皮性子有些温，而脾就需要温，绝对不能凉，脾得温则运。所以陈皮能够温脾，让脾健运起来。陈皮还有一个特效，有一股特别的芳香，脾喜欢香，芳香能够醒脾，能够化浊。脾胃一旦从慵懒中醒来，它就会卖力地干活，而且干得很痛快。
2、甘草则是直接补脾的，补充脾胃的津液气血。甘草等于直接补充物资，陈皮等于加强交通运输能力，补了脾又健了脾，脾的问题就解决了，痰的来源就解决了。
3、肺为贮痰之器，怎么把这个器皿里面的痰清理出去呢？这里就要用到半夏了。半夏是化痰神器，而且它有降逆的作用，就是让上逆的气机下来。比如咳嗽、打嗝、流鼻涕、流鼻血、呕吐等都是上逆，痰湿阻碍肺气与胃气的下降，原本该肃降的不肃降，这个半夏刚好可以解决这个难题。
4、为什么要用枳实呢？因为枳实是行气的，气一旦运行起来，痰就容易化掉。枳实还有通便的作用，这味药用上大便会通畅很多。枳实可以把身体里面的浊气痰水等垃圾统统清理掉，身体清爽了干净了，痰这种秽浊之物自然就少了。
5、为什么要用竹茹呢？竹茹也是化痰的，可以把整个呼吸道消化道的痰一路往下清，竹茹化痰的同时还可以清热，把由痰导致的热清理掉，这样就不会虚烦不得眠了。
6、其实温胆汤妙就妙在重用生姜，既然是温胆汤，用什么来温胆呢？用的是生姜。生姜用在这里的好处是把胆寒去掉，让肝胆的气机恢复到春天的状态，不寒也不热，温和的状态。
只有温和的状态才是生机勃勃的状态，因为肝胆在五行中属木，一年四季中属木的就是春天。春天的特点就是生发。如果春天这个气机断了，没有春生就没有夏长没有秋收更没有冬藏，大自然就失去了活力，人也一样。
所谓温胆温胆，并不是让胆子温暖起来，而是把肝胆调理到春天的状态，恢复胆的生发之性，让胆气自由条畅。
另外，生姜还可以温化痰饮。痰湿本质上属于阴邪，这个阴邪就需要温药来化。生姜一边温一边散，这个痰就像春暖花开冰雪消融一样慢慢消失了。
所以大家记得
购买「温胆汤」
一定要加入3-5片剁烂的生姜哦
少了生姜，这汤可就不温啦！
院里的温胆汤
买十送一活动今天即将结束
大家买的温胆汤应该都陆续收到了
很多人会有疑问
温胆汤到底是吃呢还是泡呢？
今天郎中给大家详细说说
建议大家在使用温胆汤前
先仔细阅读一下本文
温胆汤
成分：茯苓、陈皮、甘草、半夏、枳实、竹茹、生姜
功效：理气化痰，和胃利胆之功效。主治胆郁痰扰证，证见胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或胆胃不和引起的呕恶呃逆，眩晕，癫痫
详细的「温胆汤」适用范围及配伍作用请看下面这篇：
院里的「温胆汤」是郎中严选道地中药材，经过筛选、烘烤、打磨三大程序，精工细做而成。很多人反映说外面买的温胆汤好像效果不明显，除了与药物的剂量搭配相关之外，还与药材的质量有很大关系。
为何好的药物价格高？为何便宜的药物效果不佳？可以看看这篇文章：
院里的「温胆汤」都是研磨好的粉末，但是不含生姜
口服还是泡脚
首先，温胆汤既可以口服，也可以外用泡脚。那么药物的口服和泡脚在治疗效果上一致吗？
自古中医疗法中就有一种叫做“经皮吸收”，像药膏、穴位贴等等都是采用药物经皮吸收的原理来治疗，比如院里的「寒痹贴」、「青龙贴」等。而用中药汤剂来泡脚，通过脚部皮肤和经络吸收药物的有效成分，从而对人体形成治疗作用。
有的人痰湿很重，黏腻的痰湿甚至把人的中焦都堵得严严实实。这样的人脾胃不好、胃动力不足、胃口不佳、有啤酒肚、恶心呕吐、容易上火、喉咙有异物感、总想咳痰却不易咳出。
有以上表现的人群基本是中焦痰湿重，如果再用口服药物的方法，脾胃的吸收效果就不好，还会增加脾胃的运化压力。这时候不妨换个思路，用泡脚的方法，使药物经过皮肤和经络被人体吸收。
所以，具体是泡脚使用，还是口服使用，请大家咨询过群主或郎中后再遵医嘱哦。
温胆汤具体如何使用
一、口服法：
一次一汤勺，一天两次，用温热的姜汤搅拌均匀后，饭后服用。
二、泡脚法：
一次一袋，加入剁烂的生姜3-5片（具体生姜用量请咨询群主或郎中），用60度左右的热水冲泡并搅拌均匀。用大浴巾将小腿到盆子盖住，先把脚放在热水上方熏蒸，等水温适宜时再开始泡脚。
泡脚的过程中可以加热水，时间约20分钟，身体微微发热即可。
注意：在泡脚的过程中需补充水份，不可在太饱或者太饿的情况下泡脚，时间不宜太久。
为什么一定要用姜汤或生姜末？
1、院里的温胆汤是将药物烘干后打粉，其中生姜烘干后性质就发生了改变。生姜有温中发散风寒的作用，而烘干以后，它的发散的作用就弱了。所以在制作的时候就没有将生姜一起放入制作。
2、少了生姜的温胆汤，可就不“温”了。生姜能把胆寒去掉，让肝胆的气机恢复到春天的状态，不寒也不热，温和的状态。生姜还可以温化痰饮。痰湿本质上属于阴邪，这个阴邪就需要温药来化。生姜一边温一边散，这个痰就像春暖花开冰雪消融一样慢慢消失了。
3、温胆汤里的生姜最好是去皮，因为生姜皮的性质偏寒凉，脾胃虚寒，脾肾寒湿的人群在使用温胆汤时要将生姜去皮后再加入。
温胆汤是十分简单的处方，组方：生姜四两,半夏二两，橘皮三两，竹茹二两，枳实二枚(二两)，炙甘草一两半。
说破不值钱，无非就是二陈汤加上枳实、竹茹，但是无数名医却据以安身立命，以我看温胆汤，一言概之：温胆汤很简单，温胆汤治疗的病机很不简单!
温胆汤最初见于南北朝名医姚僧坦所撰的《集验方》。其后被《备急千金要方·胆虚实》收录，云：
“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”，宜服此温胆汤。
南宋陈无择的《三因极一病证方论》记载了一首温胆汤，但与前方相比减少生姜的用量，增加了茯苓和大枣两味药，主治为：
“心胆虚怯，触事易惊，梦寐不祥，或异象感惑，遂致心惊胆摄，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肿浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安”。
其主治内容已从“胆寒”变为“心胆虚怯”，并明确提出其病变机制为“气郁生涎，涎与气搏”。
温胆汤现已被广泛应用于神经系统、心血管系统、消化系统等各类病症，其中以治疗精神神经症状为主的病症疗效显著。很多人都认为温胆汤是一首化痰方，而对其调畅气机作用认识不甚清晰。下面就上述问题进行详细阐述。一、胆腑调畅气机的作用
胆腑对于全身气机的调节起着重要作用，其与肝一起主司全身气机。肝与胆相表里，属木，均有疏泄功能。一般多论及肝主疏泄，而不谈及胆，其主要是受“胆附于肝”观点的影响，人们习惯于详肝略胆。1一阳初生，胆启运全身阳气
胆主疏泄是指胆气生发、条达，具有运转枢机，通畅三焦，升降水火，特别是流通气血之功。胆居于少阳，可以启运全身阳气。少阳为一阳初生，在天有如冬去春来，旭日东升，意蕴阳气生发、生机勃勃、欣欣向荣之势，在人体则寓少火之象，游行上下，以成温煦长养之功。依照李东桓对此的理解为：
“胆者，少阳春生之气，春气升则万化安，故胆气春升，则余脏从之”(《脾胃论•脾胃虚实传变论》)。2胆主少阳枢机
胆执掌少阳枢机，《素问•阴阳离合》云：“是故三阳之离合也：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢”。
故胆可通达表里、阴阳、上下，使五脏六腑气机畅达，升降出入正常，生命活动才得以进行。3胆为相火寄藏之府
其次，胆寄藏相火，如蒲辅周所言：“相火乃肾中真阳，寄藏于肝胆之中，前任用春天温暖之气加以比喻，实谓其为人体生发之气”。4胆涵敛肝阳，有助于肝气疏泄
另外胆汁可以涵敛肝阳，胆的正常功能也有助于肝气的疏泄。所以《素问•六节藏象论》云：“凡十一脏，取决于胆也”。
亦如清代周学海《读医随笔•平肝者舒肝也非伐肝也》所云 :
“凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气化以鼓舞之，始能调畅而不病”。
应该说胆对其他脏腑的调理过程主要是通过对其气机的调畅作用而发挥功能的。二、温胆汤调畅气机的作用机理1通过化痰利胆以助运全身气机
化痰以利胆，胆清则气转。《三因方》中所言：“气郁生涎，涎与气搏”道出了温胆汤所主的病因病机。
诸因失调，气滞先生
无论是七情失调，还是外感邪气，或是瘀血、痰涎等病理产物都容易引起局部或全身气血运行受阻，导致气机紊乱。气机紊乱可表现为气滞、气逆、气陷、气机横犯等多种形式，其中除部分气陷由气虚所致外，气逆、气机横犯则大多是在气滞的基础上发展而来，所以，气滞是最常见的，也是最初级的病理产物。
气滞脾胃，易生痰涎
又因为土得木则达，木郁则土不达，土不达则脾胃失其运化而易生痰涎。所以，气滞最初的病理产物正是痰涎。许多人情绪紧张时会出现胸闷、善太息等症状，可这种状态持续一段时间后就会出现梅核气的症状，其道理正在于此。
气滞和痰涎，郁胆扰胆
另外，肝与胆互为表里，虚证责之于脏，实证责之于腑。气滞属实证，痰气互结亦为实证，气滞和痰涎作为病理产物藏于中空的胆腑，导致郁胆扰胆，影响其正常功能。气机紊乱导致的痰气互结证的病理特点可以概括为：病在肝而表现于胆，即病起于肝气失疏，而产生的病理产物则蕴藏于胆。
《黄帝内经》云：“胆为中精之腑”，其以清净为顺，喜和而恶郁。纵观温胆汤方。
半夏+陈皮
半夏为化痰圣药，陈皮理气化痰，两药合用可燥湿化痰;
茯苓+甘草
茯苓健脾利湿、宁心安神，甘草健脾益气和中，二药共奏健脾利湿、益气和中之效;
竹茹+枳实
竹茹甘凉，清热化痰，为少阳腑热、痰热要药，枳实微寒，理气行痰、消积除痞，两药合用有清热化痰之功。
全方寒温均衡，均以治痰见长。温胆汤如此化痰之力正可为胆腑“排除干扰”，使胆腑安和清净，从而发挥其正常生理功能。正如《医宗金鉴•删补名医方论》论：温胆汤“方以二陈治一切痰饮,加竹茹以清热,加生姜以止呕,加枳实以破逆,相济相须,虽不治胆而胆自和,盖所谓胆之痰热去故也”。
《血证论》对此亦有论述，曰：“二陈汤为安胃祛痰之剂，竹茹清膈上之火，加枳壳以利膈上之气。总求痰气顺利，而胆自宁”。
另外，“百病皆由痰作祟”，气滞易生痰涎，同样，痰涎作为有形实邪也易壅塞经络，加重气滞不通，从而变生多种症状。温胆汤化痰力强，可以祛除痰涎实邪，疏通经络，有利于气机升降出入恢复正常。2通过调理脾胃气机以调畅全身气机
痰气互结证还有一个重要特点即气机上逆，因为病属于实证，气机当上逆和横逆。土得木则达，肝胆疏泄功能正常可以促进脾胃的升降和运化，同样，肝胆气滞也易困阻脾胃，使得脾气不升，胃气不降，正所谓“邪在胆，逆在胃”(《灵枢•四时气》)。
另外，肝随脾升，胆随胃降，脾胃气机的正常升降也会有助于肝胆气机的升降，肝气会协同脾气的宣布而条达全身，胆汁亦会借胃气的通降之力下行以助消化。胃失和降势必会影响胆汁下行，严重者会挟胆汁上逆，而表现出口苦、恶心、烦躁、惊悸、失眠等一系列症状。
再看温胆汤一方
君——半夏
半夏“辛温善散，辛能理气开郁，温能攻表和中，所以风、寒、暑、湿四气相搏，郁滞不清，非半夏不能和，七情、六郁、九气所为，结塞于中，非半夏不能散”(《本草汇言》);
臣——陈皮、茯苓、枳实、竹茹
陈皮辛苦，健脾理气和胃;茯苓淡渗;枳实苦降，下气消痞;竹茹更为“下气止呃之药也”(《本草汇言》);
佐使——姜枣
再以健脾和胃的姜枣为辅，全方以化痰为主，以降气为纲。
所以温胆汤可以通降胃气，以利胆气，从而疏解肝胆之郁，达到调畅全身气机的作用。
另外，根据李东垣的观点，脾胃气机为全身气机升降之枢。脾胃气机的正常升降对全身气机的通畅有着重要意义。正如吴达《医学求是》论：
“诸脏腑之气机，五行之升降，升则赖脾气之左旋，降则赖胃土之右转也。故中气旺则脾升胃降，四象得以轮旋。中气败则脾郁而胃逆，四象失其运行矣”。
而温胆汤可以理气化痰，平逆胃气，补养脾气，促使脾胃中焦气机恢复正常，从而达到调畅全身气机的作用。三、与小柴胡汤、逍遥散的比较1小柴胡汤
小柴胡汤最初用于治疗风寒之邪侵犯少阳，枢机不利导致的外感疾病，其功主要在于宣发少阳气机，虽后人将其引用治疗诸多内伤杂病，但其发挥功效之处依然在于宣畅少阳枢机。
观其方，
柴胡轻清宣散,善开郁结,黄芩清肃沉降，两药相伍，一升一降，调畅少阳枢机。
半夏辛开苦降，辛能助柴胡升发，苦可协黄芩肃降，而且有交通上下阴阳之功。
半夏合生姜和胃降逆止呕。
人参、大枣、甘草甘平扶正，使正气足而邪气自退。
所以，小柴胡汤通过开肝胆之郁，宣畅少阳枢机，调节气机的升降出入，引导人体恢复正常的气血流通，从而使阴阳自和。全方着眼于气，重在宣发肝胆气机。
而温胆汤则以化痰利胆兼条理脾胃气机为主，其对气机的调摄作用主要在于通降胃气以利胆气，从而达到疏肝解郁之效。虽然二方均可以条畅气机，但二者机理一升一降有着本质的区别，同样其所主病也就各不相同。2逍遥散
逍遥散是常用的舒肝解郁方，其与温胆汤最大的差异同样在于气机的升降。温胆汤侧重于降气疏肝，而逍遥散则在柴胡的作用下重在升发疏肝。
逍遥散中有白术、茯苓等健脾药，而舒肝药不多，适于脾虚兼有肝气不能向上向外疏泄的病证。除此之外，二方所主舌脉亦不同，温胆汤证痰湿内停故舌苔厚腻、脉弦滑，逍遥散脾虚兼湿故舌苔薄白腻而少、脉象细弦或者弦虚。
逍遥散误用于治疗痰气互结证容易走进两个误区：
一是实证用补，助长邪气;
二是气机上逆，因为用了具有发表升阳作用的柴胡，加剧气机上逆。
当然肝郁气逆之证，并非全不可用柴胡，若用，则需要用足够的重镇药压住上逆的气机，使柴胡疏肝而不至于助长气机上逆，例如柴胡加龙骨牡蛎汤。
人之所以能够这么完整的生活在世界上安然的度过每一天，这是机体共同作用的结果，每一个器官都行驶着自己的责任和工作，人才能正常的工作，五脏六腑各有分工，虽然说心肝肺的意义是非常重大的，是必不可少的，但是胆囊这种小部件也并非可有可无的，一旦受到伤害人也会生病的，所以今天介绍一种对胆有好处的汤，一起来看竹茹温胆汤的功效是什么呢？
竹茹温胆汤
药物组成柴胡2钱，枳实(麸炒)1钱，半夏1钱，竹茹1钱，陈皮1钱，茯苓1钱，桔梗1钱，香附8分，甘草3分，人参5分，麦门冬(去心)3分，黄连1钱5分。淡竹，多生于丘陵及平原、分布于黄河流域至长江流域间以及陕西秦岭等地，尤以江苏、浙江、安徽、河南、山东等省为较多。具有清热化痰，除烦，止呕的功效。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。
竹茹清降力缓，兼能安胎，能治恶阻，胎动属热者。治怀胎蕴热之恶阻呕逆，常配枇杷叶、陈皮、半夏等药，以清热降逆止呕。治胎动不安，单用即可，有清热安胎之效，或与黄芩、苎麻根等药合用，以增强药力。用于吐血、衄血、尿血、崩漏。竹茹清热凉血而止血，且有消瘀之效，可治血热吐血、衄血、尿血及崩漏等证属血热妄行者。但其力较缓，临床多入复方，常与生地黄、白茅根、大蓟、小蓟等药同用。
竹茹与半夏，二药均有化痰、止呕、安神作用，对于胆虚痰热郁结所致的烦闷不宁、头晕目眩、反胃呕哕之证，常相互为用，以协同化痰、安神、止呕作用。然竹茹性凉而润，偏治热痰及胃热呕哕，并善以宁神开郁除烦，凡痰热郁结所致的心神不宁及产后虚烦头痛、心中闷乱不解者，用之最好。半夏辛温性燥，偏治寒痰湿痰及痰饮所致的呕哕，并善长辛开苦降，散结消痞，对于痰湿郁留心下所致的痞坚不舒、饮食不下以及泛恶呕吐者，用之最佳。
时方之中，有很多非常好用的方剂，如果按照经方的眼光，时方都没有什么过人之处，但是用一般的观点来评价的话，时方也是很有价值的，很多时方的运用范围比经方更广泛。
治疗失眠，有很多选择，主要看失眠是什么情形导致的，比如有的是肝气郁结导致的，就会使用柴胡疏肝之类的方剂，或者柴胡加龙骨牡蛎汤；有的是肝血亏虚导致的，这个时候就会导致失眠，比较常用的是酸枣仁汤，这种失眠一般会有多梦现象。
还有的是因为胃不和则卧不安，所以需要调理脾胃，比如经常用的是半夏泻心汤。也有的失眠是因为阳气亢奋导致的，所以需要用滋阴潜阳的药物，如龟甲，如龙骨牡蛎；还有的就是因为脾胃虚弱导致的，而且还有一定的痰饮，这个时候就是使用温胆汤的时候了；还有的是因为心脾两虚导致的，一般表现为贫血，此时可以用归脾丸；而一些常见的阴虚导致的失眠，整宿整宿睡不着，很有可能是阴虚导致的，一般会使用黄连阿胶汤。
温胆汤由二陈汤加上干姜、枳壳、竹茹等组成，二陈汤是治疗痰饮的专门方剂，这是绝大多数人都知道的，但是加入干姜、枳壳竹茹之后，疗效就不是那么简单了，因为竹茹等方剂还能除虚烦。
很多人将温胆汤与竹叶石膏汤相对比，其实竹叶石膏汤是治疗热病之后体虚，是一种清补之药，而温胆汤则是针对大病之后，脾胃虚弱，痰饮内盛，用温药和之。
温胆汤温的是胆，其实跟胆关系倒是不大，主要跟脾胃有关。胆为中正之官，一般有胆的问题都会有相火上炎，必须用降相火的药物，而温胆汤丝毫没有降相火的药物，因此可以说温胆汤只是借用了温胆之名，实际上只是温化痰饮。
痰饮的产生有两种可能，一是因为形寒饮冷则伤肺，痰从肺部产生，很容易导致咳嗽，还有一种则是因为脾胃虚弱，水饮运化不能正常，所以积累成为痰饮。
温胆汤治疗的疾病，大多数都是中焦有水饮，即脾胃虚弱，所以很多都是心下痞，腹部比较柔软，脉象无力的虚症；同时，因为温胆汤是有很强的燥湿功能，舌苔上普遍有腻苔。
如果舌苔是黄腻的，说明中焦有湿热，所以一般会用黄连温胆汤，就是在此基础上加上黄连、黄芩等药物；如果舌苔是白腻的，说明中焦有湿气，这种湿气一般偏向于寒湿，可以加重干姜的用量。
大多数情况下，温胆汤主要用来治疗失眠，情志有问题，可以加入酸枣仁。
温胆汤表面上是调节胆，实际上是调节肠胃的，所以温胆汤一般用于肠胃不适导致的失眠，肠胃不适有很多种，一般虚性的肠胃不适都有痰饮，所以温胆汤针对的是痰饮较多的那种。
温胆汤